打工者刘根胜,傍晚醉酒驾驶摩托,撞上了电线杆,当场昏迷。送到医院时,脸色苍白,四肢毫无血色,情况危急!
急诊外科医生吴刚立即进行抢救,值班医生张清及值班护士刘欣接诊后,立刻调整好状态,投入到紧张的工作中。心电监护严密监测生命体征,查看病人和影像资料后得出结论:肋骨骨折,肝脏破裂,腹腔大出血,以至于血液失去了凝血功能。医生告知,伤势严重。输血、急救,建立静脉通道,全面评估患者病情,先用一些降压药稳定患者的生命体征,联系床旁彩超、心电图、检验科、输血科等相关科室,向科主任李大夫详细汇报病情。
刘根胜父亲赶紧筹钱,一下子就花去这户农家全家的吃饭钱、种谷钱加上东借西凑的8万元钱。伤者依然昏迷不醒,可怜那个家庭再也拿不出钱来,只好把缠着一肚子止血纱布的伤者接回家。第二天,家人开始为他筹备后事。
也许是年轻吧,等死的他居然不死,一天,两天,足足熬过7天,家人看不下去了,砸锅卖铁,再次将他送医院。
这家人运气很好,他们遇上了一位好医生, 患者父亲问医生如何治疗。
李大夫说:“要开刀。”
家属问:“贵不贵?花了钱,能救活不?”
李大夫如实作答:“没有医生能有100%的把握,手术当然要花钱,如果手术中途大出血,会有生命危险。”
家属说:“那我们不救了。”
李大夫拉住了正在准备出院的家属说:“他只有32岁,拼一下,也许能救活的。我们尽量节省费用,麻醉改用镇痛药,抗生素用最廉价的,骨折不用钢钉用石膏。”
有好心的同事朋友对他说:“你这样做很冒险,弄不好将会引火烧身。”妻子也劝他三思而后行,要从个人与全家利益作想。
“当你看到患者长久昏睡的模样,他父母憔悴落魄的神情。为了治病而一贫如洗的惨状,特别是他还有一个嗷嗷待哺的女儿,又是这个家庭主要经济来源的顶梁柱,他要是倒了,这个家就完了,我作为白衣天使不可能无动于衷。”李大夫动情地说。
李大夫深知手术的风险性极高,1、患者腹腔大量出血,随时可能发生休克甚至死亡;2、患者肝脏广泛挫裂伤,术中、术后肝功能衰竭可能。但急诊手术患者仍有存活的机会,李大夫把想法悉数告知患者家属后,这让患者家属在辗转奔波已近绝望时看到了一丝曙光,他们要求积极手术治疗,并承诺万一出现严重后果,绝不追究医院责任。
患者的信任也大大坚定了李大夫手术的决心,该手术由科主任李佳明大夫亲自主刀,联合科副主任韩清、周深主治医师及王卫东医师,患者进入手术室后,麻醉医生监测血压,调试好自体血液回收机。很快,满是积血的腹腔被迅速地打开。见腹腔仍存在活动性出血,出血量达3000ml以上,探查肝脏广泛挫裂,右肝实质深度破裂,挫裂面积达15cm*10cm,深度达8cm。随着失血量增大,手术危险几率也在增加。手术的难度可想而知。
面对困难,李大夫从容镇定,精细操作,历时近4小时,手术顺利完成。术后,郭晓伟护士长积极组织科室护士给予精心护理,术后恢复顺利,住院3周后,病理提示肝细胞片状坏死,复查CT较前明显好转,现患者可康复出院。出院时患者紧紧握住李大夫的手,哽咽地说:“任何言语都无法表达我的感谢,是您给了我第二次生命!”
这次冒险救治,获得了最佳结果,人被救活了。手术过程中很多人都为医生捏把汗,因为这样省钱的后果是很危险的,万一发生意外,打起官司来,医生是要败诉的。但是为了救命,他承担了责任。为什么?他说:我觉得这家人很实在很本分,他们相信我,我也相信他们。
一条命,其实就是靠相互间的信任救活的。而通常情况下,要做尽量多的检查为日后的纠纷预留证据,要交足一定量的费用以防欠款逃离,因此耽误了救命的最佳时机。所以一定也有一些生命,是因为相互不信任而死去的。
2021年10月30日于上海
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